武汉市第五医院:双镜合璧微创取石,开启该院胆道结石诊疗新篇章

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2021
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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 潘頔 通讯员 杨诗雨)近日,武汉微创武汉市第五医院普外科传来喜讯,市第双镜该科室成功为一名72岁男性患者实施腹腔镜下胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术,医院海口市万宁兴隆镇新闻网帮助患者摆脱传统手术留置T管的合璧困扰,标志着医院在肝胆微创治疗领域取得新突破。取石

图片1.png.png图为医生正在做微创手术

突发急症,开启微创手术解难题

患者王先生(化名)突发右上腹剧烈疼痛,该院难以忍受,胆道家属紧急将其送至武汉市第五医院。结石经详细检查,诊疗章海口市万宁兴隆镇新闻网王先生被确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎、新篇胆总管结石,武汉微创且胆总管直径大于0.8cm。市第双镜按照传统手术方案,医院此类患者切除胆囊时需在胆总管内放置T型引流管(T管),合璧术后需携带8周甚至更久,给日常生活带来极大不便。

为给患者提供更优质高效的治疗方案,普外科孟光冉医师团队经过充分术前评估与讨论,决定采用“腹腔镜联合胆道镜胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术”。手术当日,在麻醉科紧密配合下,专家们借助高清腹腔镜的清晰视野,精准切除病变胆囊;同时利用电子胆道镜这一“超级慧眼”,精准探查胆总管内部,明确结石位置、大小及数量。凭借娴熟操作,成功取出患者体内结石,并直接缝合胆总管。整个手术仅在患者腹部留下4个0.5 - 1.0cm的小切口,且无需放置T管,真正践行了微创手术理念。

术后,在普外科护理团队的精心照料下,王先生疼痛轻微,次日便可下床活动,肠道功能迅速恢复。术后复查显示结石清除彻底,胆道通畅,无胆漏等并发症。患者及家属对治疗效果十分满意,对孟光冉医师团队的精湛技术和暖心服务给予高度评价。

图片2.png.png

图为患者与医生合影

创新技术,优势显著

“胆总管一期缝合”是此次手术的关键技术。它指在胆总管切开取石后,经胆道镜确认无残留结石、胆总管下端通畅且胆管无明显炎症的情况下,不留置T管引流,直接缝合关闭胆总管的治疗方法。

这一技术具有诸多显著优点:创伤更小,完全在腹腔镜下完成,腹壁仅有数个微小戳孔;恢复更快,避免了留置T管8周以上的痛苦,极大缩短术后恢复期和住院时间;并发症少,降低了因长期带管可能引发的胆汁流失、感染、脱落等风险;生理干扰小,最大程度维护了胆道系统的完整性与生理功能。

不过,胆总管一期缝合也有严格的适应症。胆总管直径需大于8mm,结石数量不宜过多;术中要确保胆管结石完全取净,缝合后不会因残留结石阻塞胆总管而引发胆漏;胆总管壁炎症、水肿需较轻;胆总管下段、十二指肠乳头无水肿、狭窄,胆总管开口需通畅。

深耕普外,微创领航

武汉市第五医院普外科在普外疾病诊疗领域深耕多年,在肝胆胰、胃肠、疝与腹壁外科、甲乳、肛肠等多个方向积累了丰富临床经验,尤其擅长腹腔镜下各类微创手术。目前,科室肝胆亚专业组已开展单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜经胆囊管胆总管取石术、胆总管切开取石一期缝合术等极致微创技术。始终秉持精准、微创、快速康复的理念,为广大患者提供高质量外科诊疗服务。

此次腹腔镜下胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术的成功开展,是武汉市第五医院普外科在肝胆微创治疗领域的又一重要成果。未来,科室将继续探索创新,为更多患者带来健康福音。

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